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Bien être

Quand uriner devient un cauchemar nocturne

La nocturie, ce besoin d’uriner pendant la nuit, peut être un signe de problème ou devenir un problème en soi. Un sommeil profond et réparateur de six à huit heures est essentiel pour la santé mentale et physique. Le perdre de manière continue à cause de la nocturie, également appelée miction nocturne, doit nous alerter sur les diverses affections ou mauvaises habitudes qui peuvent la déclencher et les dommages qu’elle peut causer à notre qualité de vie.

Les hommes ne sont pas les seuls concernés

On a longtemps associé la miction nocturne au vieillissement chez les hommes. En effet, après un certain âge, la vessie s’affaiblit principalement en raison d’une hypertrophie bénigne de la prostate. On estime que la nocturie affecte entre 69% et 93% des hommes de plus de 70 ans. Cela est également dû à la diminution de l’hormone antidiurétique liée à l’âge, qui régule la contraction des vaisseaux sanguins et aide les reins à contrôler la quantité d’eau et de sel dans le corps. En régulant ainsi la pression artérielle et la production d’urine.

Cependant, des études ont révélé que, en raison des modes de vie modernes, la tendance a changé et que les hommes et les femmes de 20 à 30 ans en souffrent également. Certains chercheurs affirment que la nocturie affecte jusqu’à 44% des hommes âgés de 20 à 40 ans. Quel que soit l’âge, l’excès de miction nocturne chez les jeunes et les adultes doit être surveillé de la même manière.

Indépendamment de l’âge et du sexe

La vie trépidante d’aujourd’hui oblige les hommes et les femmes à occuper leur journée avec une multitude d’activités. Souvent, cela conduit à oublier de boire suffisamment d’eau et à boire davantage une fois de retour à la maison, car ils ont soif. En conséquence, ils se réveilleront inévitablement pour aller aux toilettes car leur vessie sera pleine.

L’utilisation excessive des réseaux sociaux jusqu’à tard dans la nuit, principalement par les jeunes, contribue également à ces habitudes. Les chercheurs estiment que pendant cette période de connexion, les personnes sont plus susceptibles de remarquer qu’elles ont soif et de boire de l’eau ou d’autres liquides. Ils affirment que passer trop de temps devant les écrans peut perturber les rythmes circadiens et conduire à la polyurie nocturne, ce qui fait que les personnes produisent des quantités normales d’urine pendant la journée, mais des volumes plus importants la nuit.

Les grands changements hormonaux expliquent également pourquoi uriner la nuit devient plus fréquent avec l’âge. Mais ce problème ne concerne pas seulement les hommes. On estime que la nocturie affecte 76% des femmes de plus de 40 ans au moins une fois par nuit. La diminution des niveaux d’œstrogènes à la ménopause peut entraîner des changements anatomiques et physiologiques dans la vessie, réduisant ainsi sa capacité fonctionnelle. Cela peut également affecter le sommeil et conduire à une prise de poids, une combinaison de facteurs qui favorise de nombreux cas d’apnée obstructive du sommeil.

Conditions et maladies préexistantes

Le surpoids et la mauvaise qualité du sommeil augmentent la pression sur le cœur et les battements cardiaques. Chaque fois que le cœur travaille plus fort, il libère une hormone appelée peptide natriurétique cérébral, qui augmente la production d’urine. Il essaie ainsi de réduire la tension en éliminant une partie du volume sanguin sous forme d’urine.

Les problèmes circulatoires sont l’une des causes les plus courantes de miction nocturne. Les personnes atteintes de cette affection ont tendance à accumuler du liquide dans leurs jambes pendant la journée, ce qui fait gonfler leurs chevilles. Cet excès d’eau ne passe pas par le filtre des reins car les personnes restent debout ou assises toute la journée. Cependant, la nuit, lorsqu’elles se couchent, elles adoptent une position qui favorise le drainage de tout le liquide des jambes, permettant aux reins de le filtrer et de le faire arriver dans la vessie. Ces personnes élimineront pendant la nuit tout le liquide qu’elles ont accumulé pendant la journée.

Mais il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent contribuer à la nocturie, tels que le tabagisme, la consommation excessive d’alcool et le manque d’activité physique, car ils réduisent la capacité de la vessie et augmentent la fréquence des envies d’uriner. Certaines personnes produisent également plus d’urine en raison de maladies telles que le diabète de type I et II, ou la polydipsie primaire, qui provoque une sensation de sécheresse buccale et nous pousse à boire en excès. D’autres personnes ont une vessie de taille réduite pour des raisons génétiques, ce qui la remplit plus rapidement et ne peut pas contenir la production d’urine nocturne.

Quand aucune autre solution n’est possible

L’infection de la vessie ou des voies urinaires obstruées par des calculs peut entraîner la nocturie. Certains médicaments augmentent la fréquence des envies d’uriner, bien que cet effet secondaire n’affecte pas toutes les personnes de la même manière. Parmi ces médicaments, on trouve les diurétiques, qui sont utilisés pour traiter la rétention d’eau et réduire la pression artérielle ; les anticholinergiques pour le syndrome de la vessie hyperactive, qui peuvent interférer avec les signaux nerveux qui contrôlent cet organe et provoquer une augmentation de la fréquence urinaire ; et les médicaments contre l’hypertension artérielle.

On dit toujours que pour éviter d’uriner la nuit, il faut changer ses mauvaises habitudes et consulter un médecin pour exclure tout problème de santé non traité. Mais parfois, les problèmes de contrôle de la vessie persistent même après avoir apporté des changements dans son mode de vie et avoir essayé de s’entraîner à contrôler cet organe. Lorsque les autres options ne fonctionnent pas, il est possible de recourir à des médicaments prescrits par des spécialistes.

Il existe des médicaments pour les personnes ayant besoin d’uriner de manière soudaine et intense, connue sous le nom de vessie hyperactive. Ils servent également à contrôler l’incontinence urinaire par impériosité. Parmi ces médicaments, on trouve l’oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol, Gelnique), la tolterodine (Detrol, Detrol LA), la darifénacine, la solifénacine (Vesicare, Vesicare LS), le trospium et la fésotérodine (Toviaz).

On perd plus que le sommeil

La prévalence de la miction nocturne est courante, selon la Société internationale de continence, et une réalité qui affecte indifféremment les hommes et les femmes, quels que soient leur sexe ou leur âge. Elle touche 25,2% des hommes et 31,3% des femmes âgés de 30 à 70 ans. De plus, l’incidence de la nocturie augmente avec l’âge, avec une estimation de 3 personnes sur 5 de plus de 70 ans souffrant de nocturie, contre 1 personne sur 5 à 6 entre 20 et 40 ans.

Prévention précoce

Il est donc important de surveiller non seulement les affections qui provoquent la nocturie, mais aussi celles qu’elle peut engendrer. Bien qu’elle ne mette pas la vie en danger, uriner la nuit peut affecter la qualité de vie en fonction de la manière dont chaque personne la tolère. La nocturie entraîne une réduction de l’efficacité et une augmentation de la latence du sommeil, ce qui entraîne une fatigue diurne, une perte de concentration, des troubles de l’humeur et une diminution de la productivité au travail.

Elle peut également augmenter le risque de maladies telles que le diabète de type II et le syndrome métabolique en supprimant le sommeil à ondes lentes (troisième phase du sommeil sans mouvements oculaires rapides) et en réduisant la tolérance au glucose et la sensibilité à l’insuline. De plus, les personnes âgées ont un risque accru de chutes et de fractures. Les partenaires de lit et les aidants naturels sont également affectés par la nocturie, ce qui peut perturber les relations personnelles.

Uriner la nuit est un symptôme sous-diagnostiqué, car de nombreux patients ne consultent pas, considérant qu’il s’agit d’un processus normal de vieillissement ou pensant qu’il n’y a pas de traitement. Par conséquent, compte tenu de son impact, il est important que les médecins généralistes diagnostiquent et évaluent cette affection à temps.

La nocturie peut être un véritable cauchemar lorsqu’elle devient persistante et perturbe la qualité du sommeil. Elle peut toucher les hommes et les femmes de tous âges et être causée par divers facteurs tels que le stress, les habitudes de vie, les problèmes circulatoires ou les maladies préexistantes. Il est essentiel de surveiller cette condition et, si nécessaire, de consulter un médecin pour un diagnostic précis et des conseils sur les options de traitement. Une bonne gestion de la nocturie peut améliorer la qualité de vie et favoriser un sommeil réparateur.

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Annie Vincent